- mar. janv. 23, 2007 4:55 pm
#59467
Bonjour,
Je me permes de creer ce topic relatif à la douleur post opératoire suite à la mise en place de matériel orthopédique telle que l'arthrodèse sur le long de la colonne.
En effet, aujourd'hui j'ai participé à un entretien entre une petite fille qui va prochainement se faire opérer et l'infirmière dite "douleur" de l'hôpital T (Hôpital d'enfant situé à Paris).
A l'époque de mon bilan pré opératoire (mars 2005) j'avais également eu cet entretien, mais aujourd'hui je l'ai vu d'un autre oeil,
A la sortie, j'ai discuté avec Patricia, que je salue, qui vient parfois sur le site, et qui m'a fait savoir qu'il manquait un petit quelque chose concernant la douleur en post opératoire, c'est pourquoi je vais essayer de faire un petit topo la dessus.
Tout d'abord, il faut savoir que la douleur peut se définir comme une souffrance physique et/ou morale, c'est quelque chose de fort désagréable.
L'interêt d'une explication pré-opératoire concernant est je pense essentielle, car cela permet de mieux gérer sa douleur en post op, et l'on sait ce qui nous attend.
Il ne faut pas nier que l'intervention chirurgicale du rachis est quelque chose de douloureux, il n'existe pas de douillet ou douillette. Des moyens médicamenteux sont mis en place pour permettre de la diminuer, afin que celle ci soit supportable.
Il est donc essentiel, d'expliquer tout cela avant de passer au bloc, en premier lieu, il faut voir si l'enfant à bien compris ce qui va se passer, comment il le ressent ...
Dans un deuxième temps, il faut voir avec lui en lui expliquant les différentes manières de quantifier sa douleur, pour cela il existe différents moyens comme par exemple des reglettes graduées ou non, la reglette avec différents visages, ainsi que le verbal (« Sur une échelle de 0 à 10, peux tu me dire le chiffre qui correspond à ta douleur, sachant que 0 c'est pas mal du tout et que 10 c'est une douleur vraiment insupportable »). C'est important que le/la patient(e) ai bien compris ce système avant de passer au bloc opératoire, car au reveil ces questions reviendront très souvent afin que l'équipe soignante puisse mettre rapidement en place un traitement adapté.
Il est également nécessaire d'aborder le sujet de la pompe à morphine, savoir comment celle ci fonctionne, son interêt ...
Pour faire de façon très brève, c'est un appareil qui ressemble beaucoup à un pousse seringue, à l'intérieur on place une seringue de morphine reliée à la perfusion. C'est une machine que l'on appelle la PCA, soit Patient Control Analgesy, qui veut dire Analgesie Contrôlée par le Patient.
C'est à dire que c'est le patient qui s'auto administre sa dose de morphine, en sachant que pour des raisons de sécurité, l'appareil est réglé pour éviter le surdosage. Si mes souvenirs sont bons, on peut appuyer toutes les 6 minutes, c'est à dire que l'on peut s'administrer une dose de morphine une fois toutes les 6 minutes. Il suffit d'appuyer sur la manette et puis la dose arrive dans la perfusion. Il faut compter à peu près 10 minutes pour que cela fasse vraiment effet.
Quelque chose d'IMPORTANT à savoir, c'est qu'il ne faut pas attendre que la douleur soit maximale à suppporter pour appuyer, le but c'est de ne pas avoir mal, donc il ne faut pas laisser la douleur s'installer, c'est pourquoi il faut appuyer dès que l'on sens que la douleur commence a grimper. Les infirmières et médecins regardent souvent quelle est la quantité de morphine administrée et celle demandée. Tout cela pour ajuster le traitement antalgique. En parallèle de la morphine il y à des perfusions de paracétamol ...
Je me permes de creer ce topic relatif à la douleur post opératoire suite à la mise en place de matériel orthopédique telle que l'arthrodèse sur le long de la colonne.
En effet, aujourd'hui j'ai participé à un entretien entre une petite fille qui va prochainement se faire opérer et l'infirmière dite "douleur" de l'hôpital T (Hôpital d'enfant situé à Paris).
A l'époque de mon bilan pré opératoire (mars 2005) j'avais également eu cet entretien, mais aujourd'hui je l'ai vu d'un autre oeil,
A la sortie, j'ai discuté avec Patricia, que je salue, qui vient parfois sur le site, et qui m'a fait savoir qu'il manquait un petit quelque chose concernant la douleur en post opératoire, c'est pourquoi je vais essayer de faire un petit topo la dessus.
Tout d'abord, il faut savoir que la douleur peut se définir comme une souffrance physique et/ou morale, c'est quelque chose de fort désagréable.
L'interêt d'une explication pré-opératoire concernant est je pense essentielle, car cela permet de mieux gérer sa douleur en post op, et l'on sait ce qui nous attend.
Il ne faut pas nier que l'intervention chirurgicale du rachis est quelque chose de douloureux, il n'existe pas de douillet ou douillette. Des moyens médicamenteux sont mis en place pour permettre de la diminuer, afin que celle ci soit supportable.
Il est donc essentiel, d'expliquer tout cela avant de passer au bloc, en premier lieu, il faut voir si l'enfant à bien compris ce qui va se passer, comment il le ressent ...
Dans un deuxième temps, il faut voir avec lui en lui expliquant les différentes manières de quantifier sa douleur, pour cela il existe différents moyens comme par exemple des reglettes graduées ou non, la reglette avec différents visages, ainsi que le verbal (« Sur une échelle de 0 à 10, peux tu me dire le chiffre qui correspond à ta douleur, sachant que 0 c'est pas mal du tout et que 10 c'est une douleur vraiment insupportable »). C'est important que le/la patient(e) ai bien compris ce système avant de passer au bloc opératoire, car au reveil ces questions reviendront très souvent afin que l'équipe soignante puisse mettre rapidement en place un traitement adapté.
Il est également nécessaire d'aborder le sujet de la pompe à morphine, savoir comment celle ci fonctionne, son interêt ...
Pour faire de façon très brève, c'est un appareil qui ressemble beaucoup à un pousse seringue, à l'intérieur on place une seringue de morphine reliée à la perfusion. C'est une machine que l'on appelle la PCA, soit Patient Control Analgesy, qui veut dire Analgesie Contrôlée par le Patient.
C'est à dire que c'est le patient qui s'auto administre sa dose de morphine, en sachant que pour des raisons de sécurité, l'appareil est réglé pour éviter le surdosage. Si mes souvenirs sont bons, on peut appuyer toutes les 6 minutes, c'est à dire que l'on peut s'administrer une dose de morphine une fois toutes les 6 minutes. Il suffit d'appuyer sur la manette et puis la dose arrive dans la perfusion. Il faut compter à peu près 10 minutes pour que cela fasse vraiment effet.
Quelque chose d'IMPORTANT à savoir, c'est qu'il ne faut pas attendre que la douleur soit maximale à suppporter pour appuyer, le but c'est de ne pas avoir mal, donc il ne faut pas laisser la douleur s'installer, c'est pourquoi il faut appuyer dès que l'on sens que la douleur commence a grimper. Les infirmières et médecins regardent souvent quelle est la quantité de morphine administrée et celle demandée. Tout cela pour ajuster le traitement antalgique. En parallèle de la morphine il y à des perfusions de paracétamol ...