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Un espace d'échanges pour ne plus être seul avec sa scoliose

Par Tite_lutaine
#59467
Bonjour,

Je me permes de creer ce topic relatif à la douleur post opératoire suite à la mise en place de matériel orthopédique telle que l'arthrodèse sur le long de la colonne.

En effet, aujourd'hui j'ai participé à un entretien entre une petite fille qui va prochainement se faire opérer et l'infirmière dite "douleur" de l'hôpital T (Hôpital d'enfant situé à Paris).

A l'époque de mon bilan pré opératoire (mars 2005) j'avais également eu cet entretien, mais aujourd'hui je l'ai vu d'un autre oeil,

A la sortie, j'ai discuté avec Patricia, que je salue, qui vient parfois sur le site, et qui m'a fait savoir qu'il manquait un petit quelque chose concernant la douleur en post opératoire, c'est pourquoi je vais essayer de faire un petit topo la dessus.

Tout d'abord, il faut savoir que la douleur peut se définir comme une souffrance physique et/ou morale, c'est quelque chose de fort désagréable.

L'interêt d'une explication pré-opératoire concernant est je pense essentielle, car cela permet de mieux gérer sa douleur en post op, et l'on sait ce qui nous attend.

Il ne faut pas nier que l'intervention chirurgicale du rachis est quelque chose de douloureux, il n'existe pas de douillet ou douillette. Des moyens médicamenteux sont mis en place pour permettre de la diminuer, afin que celle ci soit supportable.

Il est donc essentiel, d'expliquer tout cela avant de passer au bloc, en premier lieu, il faut voir si l'enfant à bien compris ce qui va se passer, comment il le ressent ...
Dans un deuxième temps, il faut voir avec lui en lui expliquant les différentes manières de quantifier sa douleur, pour cela il existe différents moyens comme par exemple des reglettes graduées ou non, la reglette avec différents visages, ainsi que le verbal (« Sur une échelle de 0 à 10, peux tu me dire le chiffre qui correspond à ta douleur, sachant que 0 c'est pas mal du tout et que 10 c'est une douleur vraiment insupportable »). C'est important que le/la patient(e) ai bien compris ce système avant de passer au bloc opératoire, car au reveil ces questions reviendront très souvent afin que l'équipe soignante puisse mettre rapidement en place un traitement adapté.
Il est également nécessaire d'aborder le sujet de la pompe à morphine, savoir comment celle ci fonctionne, son interêt ...
Pour faire de façon très brève, c'est un appareil qui ressemble beaucoup à un pousse seringue, à l'intérieur on place une seringue de morphine reliée à la perfusion. C'est une machine que l'on appelle la PCA, soit Patient Control Analgesy, qui veut dire Analgesie Contrôlée par le Patient.
C'est à dire que c'est le patient qui s'auto administre sa dose de morphine, en sachant que pour des raisons de sécurité, l'appareil est réglé pour éviter le surdosage. Si mes souvenirs sont bons, on peut appuyer toutes les 6 minutes, c'est à dire que l'on peut s'administrer une dose de morphine une fois toutes les 6 minutes. Il suffit d'appuyer sur la manette et puis la dose arrive dans la perfusion. Il faut compter à peu près 10 minutes pour que cela fasse vraiment effet.
Quelque chose d'IMPORTANT à savoir, c'est qu'il ne faut pas attendre que la douleur soit maximale à suppporter pour appuyer, le but c'est de ne pas avoir mal, donc il ne faut pas laisser la douleur s'installer, c'est pourquoi il faut appuyer dès que l'on sens que la douleur commence a grimper. Les infirmières et médecins regardent souvent quelle est la quantité de morphine administrée et celle demandée. Tout cela pour ajuster le traitement antalgique. En parallèle de la morphine il y à des perfusions de paracétamol ...
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Par Biba
#59470
un tout grand merci Tite_Lut' ! Salutations également à Patricia ! :cotent
En complément (pour les nouveaux) vous avez également ce lien :
http://www.scoliose.org/forum/viewtopic.php?t=1249
qui explique tout ce qu'il y a "autour du patient" lors de son réveil post-opératoire.
Par elize
#59639
un pti complement que j'ai bien apprecie,la rencontre preop avec la kiné qui m'a appris avant l'op a me bouger me basculer d'un coter a l'autre et a me lever recoucher,mouvement devenues automatiques maintenant :biz
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Par pink253070
#60105
ah oui super l'explication pour gèrer les douleurs car c'est vrai que cel demande une explication surtout pour les enfants le 0 à 10!!!! mais moi on m'a rien dit avant! et quand l'infirmière me posait la question et bien entre 3 et 5 par exemple que lui répondre! , alors je suis allée jusquà 5 mais je n'osais pas aller plus haut pour ne pas passer pour une douillette mais cela en fait allait bien sauf les 2 premiers jours mais peut etre que si j'avais insisté un peu plus haut j'aurais peut etre été encore mieux!!! j'ai reçu le décompte des dépenses et bien il vaut mieux etre bien assuréé!!! les protèses 190 euros la bete!!! et tout le reste bien sur mais bon je n'ai pas eu à payer de ma poche alors tant mieux gros bisous à tout le monde ----Pink----
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Par chris
#60136
Tu as bien fait de partager ton témoignage Pink car il ne faut surtout pas minimiser sa douleur afin qu'elle puisse etre prise en charge à sa juste intensité. Ca ne sert à rien de souffrir inutilement :bisous1
Par Magalilou
#77535
j'aurai tant aimé savoir tout ça avant de me faire opérer ou avoir des conseils d'une kiné car se retrouver dans son lit après l'opération c un vrai calvère ! pouvoir bouger que les jambes sans m'avoir expliqué au préalable l'evolution de ma mobilité ...c affreux à vivre car je pensais ke j'étais handicapée et ke j'avais ptetre fait une erreur en acceptant cette opération ...
Par coralye03
#86208
Il est vrai après l'opération, on a tendance a vouloir appuyer toute les deux minutes sur la pompe a morfine ... ne se rappelant pas tout le temps qu'elle est programmé pour ne pas dépassé les doses ...
Après avoir était opéré il y a un an ... j'ai toujours enormement mal suivant la meteo...les efforts fourni ...
Mais bon sur les cinqs filles opérés a quelques jours de moi ... aucune a des douleurs,... la douleur est vraiment differente suivant les personnes ..
Par elize
#86219
:biz youps j'interviens comme infirmiere lol ...la pompe a morphine :si tu as besoin d'appuyer dessus sans "cesse" tu le fais ,tu ne risques rien en matiere de surdosage ,et surtout c'est un bon indiquateur pour nous en matiere de soulagement de la douleur et de doses administrées d'antidouleurs. en claire si tu as besoin de beaucoup appuyer sur la pompe c'est que tu as certainement besoin de plus de calmant et donc nous de notre coté avec l'evaluation de 1 a 10 ou des petits sourirs sur la reglette ,on peut voir et reajuster.Maintenant quelqu'un qui ne se sert quasi pas de la pompe selon le nombre de demande faite on peut aussi savoir a quel moment on peut retirrer les perfusions et passer au calmant en comprimé.
Donc tu n'as absolument pas a reflechir des consequences de cette pompe.
(c'est ce qui est tres difficile a gerrer quand on passe de l'autre coté ...nous le personnel soignant..lol)
ps tout ne se resume pas qu'a la morphine :boire
et oui on est tous innegaux devant la douleur
Par karenmonaco
#89434
j ai été opéré en 2OOO j'ai eu la pompe a morphine mais la douleur était tjrs là, en e qui me concerne j'ai bcp souffert jour et nuit car je ne dormais pas, il faut dire que je suis insomniaque , j'avais mal partout, ce tuyau que l on met dans le nez et qui descend dans la gorge est terrible je l ai gardé 3 jours, le fait de ne pas pouvoir bouger, de rester allongé sur le dos sans bouger sans oreiller, manger allongé en tournant que la tete, la sonde, ne pas pouvoir faire ses besoins on a mal au ventre tout le temps, je prenais 33 comprimes par jour plus les perfussions enfin en ce qui me concerne je m en rappellerai toujours et j ai un très mauvais souvenir
Par Aurore
#108885
Ca me fait vraiment peur tout ce que vous dites la !
Je vais bientot me faire opérer !
ET j'ai vraiment peur de la douleur !!
jvoudrais savoir excactement ce que vous resenter aprés l'opération !?
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Par chris
#108887
N'hésites pas à demander à ton chirurgien comment la douleur est prise en charge après l'intervention, les jours les plus durs sont les 3 premiers mais souvent avec une bonne dose d'antalgiques ils sont bien supportés :bisous1
Par DuCharme1
#109636
Moi, tout ce que j'ai à dire, Aurore, c'est qu'on pense que ça va faire extrêmement mal, et on exagère dans notre tête..... Oui ya de la douleur, dire le contraire serait te mentir mais elle n'est pas au point d'être innnsuportable pour un humain, et les médicaments contrôle très bien tout ça....

Moi, la pompe a morphine me donnait des chaleurs incroyables..... Mettons que mon étât anémique ne m'aidait certainement pas..... chaleur étant aussi un symptôme de l'anémie...... Donc j'ai tombé vite aux comprimés pour soulager mes douleurs...... et ça allait très bien!!! et regarde, nous sommes tous sortis de cette (je dis cette parce que nos histoires se ressemblent tous en qque part..) histoire sains et saufs!!

Donc dis-toi que l'être humain est capable de se sortir d'une opération de la scoliose, mais je comprend quand même tes appéhensions..... Je suis passé par là mais une fois que c'est passé, nous, les opérés, sommes plus en mesure de parler des vraies affaires :o))

Byebye duCh xxx
Par ahallouma
#156510
salut tout le monde

Je viens de m'inscrire sur le site: j'ai 23ans et j'ai une scoliose thoracolombaire de 44 degrés, il y'a 4ans mon médecin m'a proposé de faire une opération mais j'ai refusé tellement ça me faisait peur... aujourd'hui (un peu plus âgée :D) je repense sérieusement a cette opération!
J'ai pas mal lu a propos des douleurs post-operatoires donc je m'attend au pire mais moralement ca va! Mais je voudrais quand même savoir combien de temps est ce que cette douleur dure? si ça peu durer des semaines, des mois, des années ou même pour toute la vie???? Aussi si cette douleur peut réapparaitre ou beaucoup augmenter après un certain age ( la quarantaine...)

Je profite aussi pour demander des renseignements sur les frais de l'opération (sans remboursement par la sécurité sociale)
a bientôt :)
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Par chris
#156519
Bonsoir ahallouma et bienvenue sur SP
Peut etre voudrais tu écrire ton histoire dans la partie histoire d'adulte afin d'y reccueillir plus de soutien.
Pour la douleur en fait c'est difficile de faire une généralité. Les 1ers jours elle est assez forte mais bien gérée par des forts antalgiques en perfusion. Après elle régresse progressivement, mais le temps de récupération varie d'une personne à l'autre.
Pour le cout de l'opération il faudrait demander un devis au chirurgien. Suivant si il est hopital publique ou en privé les tarifs sont différents ainsi aussi certains font des dépassements d'honoraires très variables.
Tu n'as pas de couverture sociale ? :bisou1
Par ahallouma
#156636
bonsoir Chris
Merci pour ta réponse, non en fait je n'ai pas de couverture sociale parce que je suis du Maroc, mais si jamais je décide de subir une opération, je voudrais que ça soit en France parce qu'il y a plus de spécialistes que chez moi ( si ce n'est pas trop trop cher bien sur) . C'est pourquoi j'ai demandé une estimation des frais dans un hôpital publique bien sur car j'en ai absolument aucune idée.
Ce qui me fait le plus peur a propos de l'opération c'est que beaucoup de femmes assez âgées (quarantaines) souffrent de douleurs atroces alors qu'elles ont fait l'opération a 9 ou 13ans!!!!!!! alors que moi j'essaie justement d'éviter cette douleur pas de l'aggraver!!
STP est ce que tu peu me dire si ça arrive pour la majorité des opérés (si t'en a une idée bien sur)
Et merci encore une fois, a bientot :)

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